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 點我立即線上申請  點我立即線上申請 黃兆杰說,現代人的飲食改變,糖尿病人數只會多不會少,早期診斷、治療與健康維護,是控制糖尿病的不二法門。他除鼓勵糖尿病人除了依照醫囑經常監測血糖外,應至少每半年測量醣化血色素(HbA1c)一次,掌握長時間之血糖控制狀況,並定期檢查心臟血管、視網膜、腎臟功能與末端循環,才能讓糖尿病得到良好的控制。

為了維護民眾用藥安全,健保署徵詢了國內糖尿病專家及學會意見,並提案到藥物共同擬訂會議上討論後,決議修訂口服降血糖藥物之給付以最多四種成分為限;但華納威秀 老虎城目前使用四種以上成分口服降血糖藥物而已經穩定控制血糖的1300人,仍可繼續使用,直至經醫師評估需要變更用藥種類。

▲第二型糖尿病可威秀 花旗優惠週末能造成多種併發症。(圖/記者嚴云岑攝)

▲吃藥傷腎?醫師:糖尿病不依醫矚吃藥「壞更快」。(圖/彰濱秀威秀 gold class 菜單傳紀念醫院提供)

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糖尿病病人是早期腎功能低下的高危險群,許多口服降血糖藥在病人腎臟功能不好時都需要調整劑量,同時藥物使用過多也經常會造成腎臟的負擔。2015年世界糖尿病臨床治療指引及英國國家健康照護卓越機構(NICE)的血糖控制用藥指引都明確建議,第二型糖尿病之口服藥物治療,應優先使用metformin,若不能耐受或仍無法達到良好控制時,才考慮使用二種、進而三種以上的口服藥物治療。

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黃兆杰說,健保每年挹注78億在口服降血糖要上,以2015年開立降血糖藥約1300萬張處方中,使用一種口服降血糖藥的大約占42.5%、併用二種的約占33%、併用三種的約占15.3%、併用四種的約占2.1%,而併用五種及六種口服降血糖藥物者約占0.1%,約2300人。

糖尿病居國人十大死因第4名,全台約有133萬人罹病用藥。由於糖尿病一旦確診,病人終生都需靠飲食或藥物控制血糖,但若降血糖藥使用過多,可能會造成病人腎臟負擔。健保署自今年5月1日起實施新制,對於非先天遺傳性的第二型糖尿病人,口服降血糖藥物之給付以最多四種成分為限。健保署科長黃兆杰說,新制主要是為了病人身體考量,「健保省不了多少錢」。

記者嚴云岑/台北報導

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▲第二型糖尿病年花健保78億,5月起降血糖藥「限開4種」。(圖/示意圖/達志影像)

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目前第二型糖尿病的藥物治療,以胰島素及口服降血糖藥物為主。為照顧糖尿病病人,健保已給付多項胰島素及口服降血糖藥物。近年來許多新治療機轉的降血糖威秀電影 訂票藥物陸續上市,健保為提供臨床醫師更多用藥選擇,也陸續將各類藥物納入給付,減輕病人的經濟負擔。

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